Rinosseptoplastia

Neste post falarei sobre esta cirurgia plástica da face. Você conhece a cirurgia, sabe como é feita a rinosseptoplastia funcional, quanto tempo demora uma cirurgia, cirurgia recuperação e claro, qual o valor de uma rinosseptoplastia? Vamos lá!!!Neste post falarei sobre a rinosseptoplastia, uma cirurgia plástica da face. Você conhece a cirurgia, sabe como é feita a cirurgia, quanto tempo demora, como é a recuperação e, claro, qual o valor.

Vamos lá!

O que é uma rinosseptoplastia?

A rinosseptoplastia é a junção das cirurgias de rinoplastia e septoplastia.

Com ela, obtemos a melhora estética em pacientes que tenham incômodo com nariz de batata, nariz largo, nariz grande, entre outros, unida à melhora da função respiratória de pacientes com desvio de septo não resolvido com tratamento clínico.

Quais as indicações da rinosseptoplastia?

A rinosseptoplastia funcional é indicada para aqueles pacientes que tem vontade de realizar a cirurgia estética no nariz e precisam da cirurgia funcional da septoplastia, como:

• Desvio de septo;
• Obstrução nasal crônica;
• Deformidades nasais;

Para isso, é essencial uma avaliação com bom otorrinolaringologista rinoplasta para indicar se há um desvio de septo e qual a melhor técnica para realizar a cirurgia.

O otorrino rinoplasta indicará os exames necessários, simulações computadorizadas da rinoplastia e realizará a avaliação presencial dos pacientes, para exame físico com palpação e visualização.

Tipos de anestesia e tempo de cirurgia

O tipo de anestesia dependerá de uma discussão em conjunto com você, com a equipe anestésica e com a minha equipe.
Pessoalmente, prefiro a anestesia geral (até porque já fui submetido a ela), entretanto, é totalmente plausível realizar a cirurgia com anestesia local.

O tempo de cirurgia é de 2 a 5 horas.

Quais as técnicas usadas para cirurgia?

Existem várias técnicas que podem ser usadas nesta cirurgia e a escolha depende do tipo de alteração que se deseja realizar.

Há correção do septo nasal, redução da cartilagem alar e o transplante de cartilagem, por exemplo. Algumas das técnicas mais comuns são a técnica aberta e a técnica fechada.

Saiba mais sobre elas.

Técnica aberta

Na técnica da rinoplastia aberta é feita uma incisão na porção que separa as duas narinas para permitir levantar o tecido do nariz e melhorar a visualização e acesso às estruturas internas.

Técnica fechada

Na técnica fechada, todas as incisões são feitas dentro do nariz, sem deixar cicatrizes externas. No entanto, a visualização das estruturas internas é mais limitada.

Quais os riscos e complicações da cirurgia?

Como em qualquer cirurgia, a rinosseptoplastia pode apresentar riscos e complicações. 

Os possíveis riscos e complicações da cirurgia são infecções, sangramentos excessivos, reações à anestesia geral, cicatrização anormal e alteração da sensibilidade.

Escolha um bom rinoplasta, o melhor cirurgião plástico que você tem acesso, para não se arrepender do resultado e evitar possíveis contratempos.

Como é a recuperação e o pós-operatório da rinosseptoplastia?

O pós-operatório é tranquilo. Pode haver pequeno sangramento durante 2-3 dias. Entretanto, o principal fator no pós-operatório é o edema.

O edema, gosto de dizer que sai cerca de 50-60% ao final do primeiro mês, 80-90% ao final do terceiro mês e 100% somente com seis meses ou mesmo um ano.

Quanto custa uma rinosseptoplastia?

O preço de uma cirurgia varia bastante. De acordo com a duração da operação, e do cirurgião que você escolher, ela pode custar de 5.000 a 25.000 reais.

O preço médio de uma rinosseptoplastia em Salvador e em SJCampos em 2020 é de R$13.000,00.

O custo é importante, mas não escolha seu cirurgião baseado somente no preço. Investigue seu médico! 

Procure pelos resultados de outros pacientes, converse, pesquise e veja onde ele se formou e onde ele se especializou.

Como é dividido o valor pago na cirurgia?

Em geral, o preço da rinosseptoplastia pode ser dividido em dois fatores: o tempo de cirurgia e o profissional.

Os hospitais costumam cobrar por hora do centro cirúrgico, portanto, uma cirurgia de 2 horas fica mais barata que a mesma cirurgia realizada em 5 horas. 

Essa diferença se dá pelo fato de muitas vezes o cirurgião não identificar o que imaginava na hora da cirurgia, como também, nas revisões (rinoplastia secundária retoque). 

O profissional que realizará o procedimento pode cobrar diferentes valores. Já vi profissionais cobrando valores que variam entre R$500,00 até R$25.000,00, que muda conforme a experiência do profissional.

O que é preciso para realizar a cirurgia?

Uma avaliação médica é essencial. É preciso ter a indicação médica, ou seja, os benefícios têm que ser maiores que os riscos. Uma avaliação das proporções faciais é essencial para uma boa cirurgia.

Quais cuidados devo ter e como é o pré-operatório?

Antes: 

Avaliação cuidadosa com otorrino rinoplasta. Nesta avaliação, serão solicitados inúmeros exames, de sangue e de imagem, que poderão ser realizados com calma e então após apreciação do seu cirurgião, solicitados outros mais ou não. 

Você fará fotos no consultório do cirurgião plástico e receberá todas as orientações necessárias para a cirurgia.

Depois: 

Cuidados com não bater, atenção aos sangramentos (pequenos ou não) e principalmente aos retornos programados da cirurgia.

Quanto tempo de repouso após cirurgia no nariz?

Pós-cirurgia você deve permanecer em repouso pelo prazo mínimo de três dias. 

Habitualmente, são pedidos 7 dias de repouso, entretanto, o ideal são 15 dias, pois grande parte do edema já desaparece.

Quanto tempo leva para ver o resultado de uma cirurgia?

Adoro responder essa pergunta, pois a resposta para ver o resultado de uma cirurgia é: depende. 

Depende do seu cirurgião plástico. Nas cirurgias que realizo, faço fotos na hora que terminamos a cirurgia.

Assim que o paciente de cirurgia acorda, já pode ver o resultado nas fotos dele, que já envio no WhatsApp.

Em outros casos, colegas costumam fazer o curativo nasal e apenas retira-lo no consultório após 5-7 dias. O resultado final de uma cirurgia aparece apenas após 6-12 meses.

Quem realiza a cirurgia?

A cirurgia pode ser feita tanto por um cirurgião plástico de nariz ou por um otorrino. No caso da rinosseptoplastia com turbinectomia, somente o otorrino rinoplasta pode realizar. 

Sobre isso, gosto de dizer aos meus pacientes que eles não precisam operar comigo, mas que façam as duas cirurgias com um único profissional.

Eu pessoalmente, se fosse submetido a esta cirurgia, escolheria um profissional formado nas duas especialidades, tanto na otorrinolaringologia quanto na cirurgia plástica da face, atualmente está sendo criado um novo nome, que o otorrino rinoplasta (do qual me intitulo, já que tenho ambas as formações).

Quando a rinosseptoplastia não é indicada?

A cirurgia não é indicada quando a dificuldade respiratória é decorrente de outras alterações que não o desvio de septo nasal. Assim, no caso de uma rinite ou sinusite, não é a cirurgia que deve ser realizada.

Diferença entre a rinosseptoplastia masculina e feminina

A cirurgia masculina difere da feminina principalmente pela questão de pele e peso das estruturas. 

Em geral, a pele é mais espessa e com isso tende a mostrar menos o resultado. Muitas vezes lançamos mão de tratamentos alternativos prévios à cirurgia com intuito de afinar a pele e o resultado da masculina ser mais evidente.

Outro fator muito importante na cirurgia masculina é que os ângulos que deixamos no nariz do homem difere dos ângulos do nariz feminino.

Na cirurgia masculina temos que deixar ângulos menos obtusos, enquanto no nariz feminino os ângulos são mais obtusos (mais empinado, por exemplo).

A rinosseptoplastia é uma cirurgia dolorida?

Não. A cirurgia não é uma cirurgia dolorida. 

Quando comparamos a cirurgia, os pacientes negam que doa, indicam algum incômodo referente ao uso de splint (muitas vezes necessário pela cirurgia do septo), mas que controlam facilmente com medicações simples como dipirona ou paracetamol.

Com quantos dias tira os pontos da cirurgia plastia?

O antes e depois da cirurgia deve ser conversado muito bem com o paciente, uma vez que após a cirurgia os pontos devem ser retirados. 

Se para a realização da parte da cirurgia de septo for colocado um splint nasal, este deve ser retirado entre 5 e 10 dias, em alguns casos selecionados podemos deixar por mais tempo, entretanto, não é habitual deixar o splint mais do que 7 dias.

Já no caso da cirurgia ser realizada por técnica aberta, associado ou não à alectomia, os pontos devem ser retirados após 5-7 dias.

Quanto tempo posso voltar a fazer atividade física?

Este tempo para voltar à atividade física após a cirurgia dependerá da cicatrização de cada um. 

Em geral, após 10 dias da cirurgia já é possível fazer atividades muito leves, como pequenas caminhadas.

Após cerca de 20 dias da cirurgia, atividades com mais cargas e somente após 30 dias é recomendado voltar a realizar atividades com carga igual à realizada antes da cirurgia.