O que é rinomodelação?
A rinomodelação (no meu caso rinomodelação em Salvador) é um procedimento estético, não cirúrgico. Ela tem por objetivo a remodelação do nariz. Para remodelar utilizamos fios, absorvíveis ou não absorvíveis e ácido hialurônico para atingir o objetivo proposto. Em alguns casos realizamos a aplicação de botox em alguns músculos do nariz. Temos o objetivo de paralisar os músculos que causem incomodo ao paciente, como por exemplo, o depressor do septo ou ainda e elevador do lábio superior, para o tratamento do sorriso gengival. Os procedimentos cirúrgicos abordo em outra página.
Quais os tipos de rinomodelação?
Existem três tipos de rinomodelação. Esses tipos são separados didaticamente de acordo com o procedimento indicado e realizado.
- Nível 1: quando é utilizado apenas medicações para a remodelação nasal, seja o uso do ácido hialurônico ou o uso de botox (toxina botulínica).
- Nível 2: quando é utilizado além do ácido hialurônico e do botox, utilizamos fios nasais absorvíveis ou não absorvíveis para atingir o objetivo proposto.
- Nível 3: quando além do uso da medicação, ácido hialurônico, botox e fios, também realizamos pequenas incisões nas asas nasais e realizamos a alectomia.
Quando fazer a rinomodelação?
A rinomodelação é indicada para alguns pacientes que não desejam a correção cirúrgica do nariz, mas querem melhorar a aparência dele. Assim, em alguns casos é possível realizar o que se chama hoje de rinoplastia sem cirurgia ou a rinomodelação. É importante saber que não são todas as pessoas que podem ser submetidas à rinomodelação. Existem tipos de narizes que somente com cirurgia é possível a correção estética. Portanto, faça uma avaliação com profissional experiente que possa te dizer se é possível realizar a rinomodelação ou somente a rinoplastia.
Quais são os riscos da rinomodelação?
Os riscos mais comuns da rinomodelação são os inerentes ao procedimento, vejamos:
- Assimetrias: o nariz é uma estrutura única situada em posição central da face. Ainda assim, há casos que podem ocorrer assimetrias caso o ácido hialurônico fique mais para um lado do que do outro.
- Eritema: pode haver um vermelhidão ao redor da região aplicada, este risco da rinomodelação é considerado menor, uma vez que quase sempre observamos sua ocorrência.
- Edema: muito comum, haver um inchaço ao redor da região aplicada e manipulada. Esse inchaço ocorre em virtude do trauma causado pela cânula de aplicação e pelo ácido hialurônico em si.
- Hematoma: sempre que realizamos uma aplicação de qualquer medicação existe o risco de haver um trauma vascular e com isso extravasamento de sangue para pele, para fora dos vasos sanguíneos, assim, pode haver a formação de roxos pela pele, ou seja, hematomas.
- Falta de senso estético: em minha opinião esta é uma das complicações da rinomodelação evitáveis quando realizado uma avaliação adequada da forma e da expectativa dos pacientes. Lembrem-se, não são todos os narizes que podemos fazer a rinomodelação.
- Necrose: este é o maior risco da rinomodelação. Os vasos sanguíneos são terminais no nosso nariz. Assim, caso ocorra a oclusão de algum vaso, pode haver necrose. Entretanto, este risco é pequeno, utilizamos apenas cânulas e não agulhas, para realizar a rinomodelação. Ainda assim, caso ocorra algum problema, é possível realizar tratamentos que revertem o quadro.
- Cegueira: este o risco mais temido da rinomodelação. É extremamente raro observarmos a ocorrência de cegueira, entretanto temos que ter ciência de que pode ocorrer. A cegueira ocorre por aplicação de ácido hialurônico dentro de vasos sanguíneos e por refluxo retrógrado chega até a artéria oftálmica. Como o uso de cânulas, este risco reduziu muito.
Qual a sensação da rinomodelação?
Após a rinomodelação haverá um inchaço local. Este inchaço, que ocorre nos primeiros dias é uma pressão no local, pode haver reflexo deste inchaço para as regiões ao redor do nariz. Assim é comum que os olhos fiquem com a sensação de estarem pesados, temos a sensação de que alguém está apertando nosso nariz. A respiração não é para ter alterações.
Qual a diferença entre rinomodelação e rinoplastia?
A principal diferença entre rinoplastia e rinomodelação está na complexidade do procedimento. Enquanto na primeira temos uma cirurgia, com anestesia local ou anestesia geral, a segunda se trata apenas de um procedimento estético.
De certa forma, a rinoplastia é mais complexa que a rinomodelação, entretanto, em ambos os casos os riscos dos procedimentos existem. Assim, tenha sempre o cuidado de procurar o melhor especialista de sua cidade. Os procedimentos cirúrgicos abordo em outra página.
Quem faz a rinomodelação?
Existe uma discussão acerca do profissional habilitado para realização da rinomodelação. De acordo com as leis, normas e resoluções o melhor profissional que faz rinomodelação são os médicos, dentistas e biomédicos.
Dentro da classificação dos médicos estão os especialistas:
- Cirurgião plástico da face
- Otorrinolaringologistas
- Cirurgiões plásticos
- Dermatologistas
Dentro da classificação dos dentistas temos:
- harmonização orofacial
- bucomaxilo facial
Como é a consulta de rinomodelação?
Estar preparado para a consulta da rinomodelação pode facilitar o diagnóstico por parte do médico e otimizar o tempo. Assim, é importante que você chegue na consulta preparado com algumas informações:
- faça uma lista de todos os pontos que você não gosta do seu nariz. Lembre-se que a cada um milímetro para o lado, pode haver outra estrurura. Assim, pense no quanto que ele é pra frente, quanto que é torto, quanto tem de giba, quanto que a ponta é globosa, ou bolinha.
- traga seu histórico médico, se utiliza alguma medicação, a quanto tempo utiliza a medicação, se tem algum problema de saúde, alergias ou reações à medicações.
- se possível, peça para alguém te acompanhar. Vale ressaltar as diretrizes da sociedade brasileira de cirurgia plástica quanto a procedimentos cirúrgicos, técnica é com ácido hialurônico.
Seu médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:
- qual o seu maior incomodo no nariz?
- esse incomodo é constante ou somente em fotos?
- o que você gostaria de mudar no seu nariz?
- o que você acha feio no seu nariz?
É importantíssimo que você leve as suas dúvidas por escrito, começando pelas mais importantes. Desta forma, você garante que conseguirá esclarecer o maior número de dúvidas. Para a rinomodelação as perguntas podem ser:
- Porque tenho essa giba?
- Porque parece que tenho duas pontas no nariz?
- Preciso fazer algum exame para identificar algum problema de saúde?
- Além da rinomodelação, consigo fazer mais algum tratamento associado?
- Tem alguma restrição que preciso seguir?
- Devo consultar com outro especialista?
- Existe outro tipo de tratamento para meu caso?
Não deixe de fazer perguntas, esclareça o maior número possível de dúvidas. Não faça nenhum procedimento que você não esteja 100% certa de realizar.
Como saber como vai ficar a rinomodelação? Dá para fazer uma simulação de rinomodelação?
Certeza absoluta de como vai ficar a rinomodelação não é possível. Entretanto, podemos usar dois artifícios para tentar simular a rinomodelação. Existem programas de computador onde é possível realizar a simulação. Entretanto, a idéia de simulação é apenas dar uma idéia de como pode ficar e o que é possível realizar na rinomodelação. O resultado obtido na tela do computador, num sempre é reproduzível nos pacientes.
Outro método mais eficaz de realizar a simulação de rinomodelação é por meio de infusão de soro fisiológico nos nariz. O resultado é bem similar ao que conseguimos fazer com o ácido hialurônico. Entretanto dois pontos devem ser analisados ao fazermos esta simulação.
O primeiro é que o resultado é fugaz, ou seja, após alguns minutos o soro fisiológico será absorvido e não conseguiremos mais observar o “resultado simulado da rinomodelação”. Assim, neste caso, temos apenas alguns minutos para conseguir ver o que dá pra fazer.
O segundo ponto é que caso seja feita esta simulação, não se pode realizar a rinomodelação no mesmo dia, pois haverá edema local e não teremos um parâmetro fidedigno de quanta medicação deve ser aplicada. Vale ressaltar as diretrizes da sociedade brasileira de cirurgia plástica quanto a procedimentos cirúrgicos, técnica é com ácido hialurônico.
Antes e depois da rinomodelação?
Por questões éticas impostas pelo CRM não podemos divulgar fotografias de outros pacientes que fizemos os procedimentos. Diferente dos dentistas e biomédicos que estão autorizados pelos conselhos federais a divulgar o trabalho realizado.
Entretanto, na consulta médica, como forma de informar os pacientes, podemos mostrar tais fotos. Assim, a dica que eu deixo é sempre marcar uma consulta com o otorrino, para conseguir ver a qualidade do trabalho realizado.
Como é feita a rinomodelação?
A rinomodelação é realizada com ácido hialurônico. Atualmente duas marcas são mais utilizadas, a linha da Allergan, com os produtos da Juvederm e a linha da Galderma, com os produtos da Restylane. O procedimento dura em torno de 30 minutos. Utilizamos anestésicos locais por meio de bloqueio dos nervos sensitivos da face. Assim, se torna um procedimento indolor.
Após a realização da rinomodelação, fazemos o curativo, que deve permanecer por cerca de uma semana. Lembre-se que é normal apresentar um edema importante no nariz neste período. Em geral fazemos duas sessões, no qual complementamos o tratamento da primeira sessão.
É possível realizar o procedimento e trabalhar no mesmo dia, uma vez que o repouso necessário é relativo. Os procedimentos cirúrgicos abordo em outra página.
Quanto tempo dura a rinomodelação?
Os estudos demonstram que o acido hialurônico quando aplicado na subderme duram entre 9 e 12 meses. Entretanto, na nossa prática de consultório, observamos que quando realizamos a aplicação do ácido hialurônico no nariz, para fazer a rinomodelação, a durabilidade tem sido maior, chegando em alguns casos a 3 anos. Claro que a durabilidade é variável de acordo com cada paciente.
Preciso afastar do trabalho para fazer a rinomodelação?
Não, diferentemente da rinoplastia, é possível realizar o procedimento e já voltar ao trabalho. Pode haver algum edema ou hematoma mais importante, neste caso, fica como opção do paciente voltar ao trabalho ou aguardar um período de 2-3 dias para minimizar o aspecto do inchaço.
Quanto custa a rinomodelação?
O custo da rinomodelação é variável de profissional a profissional. Não existe uma tabela fixa de custo. Gosto de explicar que o procedimento não envolve apenas o custo de uma seringa de ácido hialurônico. No custo, em geral, computa-se a experiência de cada profissional, os anos dedicados e estudados com o objetivo de promover a saúde e bem estar das pessoas. Envolve ainda os custos fixos do consultório médico.
Infelizmente, por questões éticas impostas pelo conselho federal de medicina, não podemos divulgar valores por meios eletrônicos e mídias sociais. Assim, ainda que cada profissional tenha uma tabela de preços para a rinomodelação, esta tabela não pode ser divulgada.
Quais as contra indicações da rinomodelação?
A aplicação de ácido hialurônico em gestantes ou em fase de amamentação está contra indicado, uma vez que não temos estudos mostrando que são seguros para os bebes e crianças. Assim, evitamos sempre realizar a rinomodelação.
Outra contra indicação observada é a presença de processo infeccioso ativo na região da aplicação, bem como alergias e impossibilidade de utilização dos produtos.
Quanto tempo demora para fazer a rinomodelação?
O procedimento é relativamente rápido. Demoramos cerca de 30 minutos para realizar todo o procedimento. Entretanto, neste tempo não está computado a avaliação. Assim, em geral, quando temos a indicação da realização da rinomodelação, incluindo a consulta e o procedimento, demoramos entre uma hora e uma hora e meia.
Cuidados antes da rinomodelação?
São poucos os cuidados que temos que ter antes da rinomodelação. Basicamente espera-se que o paciente não utilize medicações anticoagulantes ou ainda que faça alimentações com verduras verdes escuras (anticoagulantes naturais). Assim, medicações que afinem o sangue são contra indicadas, pois aumenta o risco de sangramento local e hematoma.
Cuidados após a rinomodelação?
Após a rinomodelação solicita-se ao paciente que não manipule o nariz. O acido demora algumas horas para ser incorporado ao tecido. Nesta fase, caso seja feita a manipulação, podemos observar que o produto se deslocou da região em que foi inserido.
Em forma de lista temos que não pode:
- sauna no dia da aplicação
- ingestão de bebidas alcoólicas no dia da aplicação
- massagem no local da aplicação
Quem devo procurar para realizar uma rinomodelação?
O otorrinolaringologista é a resposta. O Dr. Gabriel Bijos é médico otorrino em Salvador, São José dos Campos e São Paulo. Se você estiver nestas localidades pode procurá-lo na clínica otorrino Dr. Gabriel Bijos – Otorrino e Rinoplastia. Caso você não tenha acesso ao melhor otorrinolaringologista em sua cidade, talvez seja interessante o otorrino Salvador, São José dos Campos ou São Paulo. Se precisar, procure a emergência otorrino Salvador (clínica otorrino Dr. Gabriel Bijos), pronto atendimento otorrino São José dos Campos ou pronto socorro mais próximo. Vale ressaltar as diretrizes da sociedade brasileira de cirurgia plástica quanto a procedimentos cirúrgicos, técnica é com ácido hialurônico. Os procedimentos cirúrgicos abordo em outra página.
Tem alguma dúvida, precisa de mais algum esclarecimento?
Escreva-me, faço questão em responder todos os questionamentos que me são feitos, assim, meu blog fica mais completo e posso ajudar um número maior de pessoas nas diversas localidades do Brasil.
Duvidas comuns que foram me enviadas. Se você tiver alguma dúvida, me escreva pelo formulário abaixo que eu posto aqui também.
Olá, gostaria de fazer uma rinomodelacao. Queria saber o valor da consulta, e em média quanto custa o procedimento?
O valor da rinomodelação é bastante variável, depende de uma avaliação prévia. Escreverei abaixo um resumo e as médias que encontrei do preço da rinomodelação
Quanto custa uma rinomodelação em Salvador?
O preço médio de uma rinomodelação em Salvador pra 2021 varia entre R$900,00 a R$8500,00. Sendo a média de R$5000,00.
Em geral, o custo da rinomodelação pode ser dividido em dois fatores. Valores atuais, ou seja, em 2021 uma rinomodelação custa:
Primeiro, o local em que será realizado o procedimento. Cada consultório e cada clínica tem um valor para rinomodelação. Este custo é determinado por inumeros fatores, como número de funcionários, aluguel, IPTU, taxas, etc…. Em geral, consultórios são mais baratos e clínicas mais caras, para realizaçã do procedimento. Assim, o preço de rinomodelação pode sofrer alterações, pois o custo da clínica pode ficar entre R$400,00 e R$2000,00.
Segundo, o profissional que realizará o procedimento de rinomodelação. Se é médico, dentista ou outro profissional. Já vi profissionais cobrando valores que variam entre R$500,00 e R$1000,00, em geral, são profissionais que estão em treinamento, não tem muita prática. Outros, já cobram valores maiores, variando entre R$2500,00 e R$4000,00, estes são profissionais bem-conceituados e com clínicas reconhecidas.
Esses valores de rinomodelação são para quando não realizamos outros preencimentos ou botox.
O que é preciso para realizar a rinomodeção?
Olá Roberto, uma avaliação médica é essencial. É preciso ter a indicação médica, ou seja, os benefícios tem que ser maiores que os riscos. Uma avaliação das proporções faciais é essencial para um bom resultado.
Na grande maioria dos pacientes nao precisa de nenhum exame de sangue ou exames de imagem, tornando assim, um procedimento mais ágil.
Boa noite! Gostaria de sabe se tirando um giba no procedimento ele pode voltar? E sempre terei q fazer aplicação de ácido ou tem um limite? E meu organismo pode acostuma e não aceita com o passo do tempo.?
Olá Cassia, na rinomodelação não fazemos a retirada da giba nasal, o preenchimento faz dar a impressão de que foi tirado pelo fato de encher ao redor. Assim, após a absorção do ácido na rinomodelação, a giba volta a aparecer. Não há o risco do corpo se acostumar com o ácido.
